先問想過什麼生活,再問要上哪一堂課

如果只拿出唱歌、手作和體操讓大家勾選,答案通常停在熟悉課程。可以改問:「最近想學會什麼?」「來這裡最想遇到誰?」「什麼安排讓你比較願意再來?」有人想恢復和鄰居聊天,有人想把自己的手藝教出去,也有人只希望活動開始前有空檔慢慢坐定。這些答案會影響課程形式、時段與角色。

WHO 高齡友善城市與社區指引把長者有意義的參與列為重要方向。台灣衛福部對社區照顧關懷據點的說明也強調依在地需求提供關懷、健康促進與餐飲等服務。共同規劃可以從一項下月安排開始,不必一開始就成立大型委員會;關鍵是意見要在決定之前進來。

補進沒有舉手的人,避免只聽到最常來的幾位

公開討論方便,但可能讓口才好、與人員熟悉的人占去多數時間。承辦人可另外提供一對一短談、圖片選擇、口頭轉述或不具名留言,讓聽力、語言、視力或表達方式不同的人也能參與。由工作人員代寫時,讀回內容請本人確認,不把自己的判斷包裝成長輩的意思。

也可以透過原本已同意的聯絡方式,詢問近期較少到場者是否願意分享原因;不回覆就尊重,不用持續追問。家屬與志工可以提供補充,但要分清楚是誰的看法。社會處方共同設計的系統性回顧指出,參與者經驗能協助服務發展,同時存在參與障礙;其研究主要是觀察性資料,不能把一次座談當成健康效益的證明。

台灣長輩拿著園藝圖片向穿橘色制服的據點人員說明活動偏好,兩人在安靜窗邊個別對談
團體討論之外,保留個別表達的機會,讓較少發言的人也能參與。AI 生成情境示意。

讓限制透明,長輩才有機會一起做取捨

整理需求時,可以把想得到的生活經驗、可用資源與尚待確認事項分開列出。例如想種植物,可能需要比較桌面種植、戶外走訪或分享家中經驗三種形式,再確認空間、天候、人力和材料。不要等投票選完才說完全辦不到;提案前就說明哪些可調整、哪些必須符合規範。

決策不只看人數,也看是否讓某些長輩長期沒有選項。有些活動可輪流安排,有些可在同一時段提供不同角色;需要較多支持的少數意見,可先評估能否小型試辦。承辦人把理由寫得讓大家看得懂,比只說經費不足或依多數決,更能讓參與者理解如何選擇。

先試一小段,觀察的是能不能參與

試辦要把要回答的問題寫清楚,例如:這個時段是否有人趕不上?不用精細手部操作,也有可以參與的角色嗎?說明方式是否看得懂、聽得清?由長輩一起檢查材料、步驟與節奏,結束後問最想保留和最需要改的一件事。試辦規模由場地、人力及安全評估決定,不用先追求熱鬧。

2024 年高齡者共同設計身體活動的系統性回顧與統合分析,未證實共同設計比一般照護更能增加活動量,且證據確定性很低。共同規劃因此不應宣傳成保證出席或改善健康的技巧。本文建議的試辦,是為了辨認服務是否符合本人需要、找出執行障礙;如要主張健康成效,需另有合適評估設計。

社區據點共同規劃課表流程:聽需求、談取捨、小型試辦、回覆決定,再回到下一輪需求
定性決策流程;共同設計尚不能保證提高活動量或健康成效。

課表公布時,同時回覆哪些意見被採用

可以用簡單的「收到什麼、決定怎麼做、為什麼、何時再看」回覆。採用的提案說清楚調整在哪裡;暫緩的說明還缺哪個條件;不適合執行的,也留下安全或服務定位上的理由。回覆要出現在長輩真的接觸得到的地方,口頭說明與紙本都可以,不只貼在工作群組。

若同時有互相衝突的需要,說明如何輪替、分組或保留不同參與方式,並留下再次反映的入口。不要公開列誰反對,也不要把提出問題的人標成難配合。下次討論先回顧上回做了什麼,長輩才知道提供意見值得花力氣,而不是每個月重填一份沒有後續的問卷。

台灣長輩在小型桌邊活動示範整理植物,其他長輩觀看,橘色制服工作人員持托盤協助
讓長輩在試辦中指出步驟與角色如何調整,專業安全責任仍由單位承擔。AI 生成情境示意。

讓課表改善和服務轉介各自接得上

有些回饋會超出活動安排,例如長輩需要持續日常照顧、交通支持或專業評估。承辦人應和本人討論合適資源,不把所有需求都塞進據點課表。衛福部申請長照服務資訊提供照管評估、計畫與資源連結的途徑,也說明未符合給付資格者可查詢社區資源;實際服務內容仍以當地單位與評估結果為準。

每輪只保留必要的決策紀錄:意見來源方式、主要需求、試辦發現、決定與下次回看時點。檢視是否仍有人難以表達或無法加入,並持續調整。本文四段流程是依官方指引與研究整理的服務決策工具,並非經驗證的成效量表;它的起點,是讓長輩看得見自己如何參與塑造據點生活。

下月課表定案前六項核對

  • 問的是生活需要,不只有課程名稱。
  • 有納入較少發言、較少到場與不同溝通方式者。
  • 在選擇之前說明預算、人力、場地和安全限制。
  • 小型試辦有明確想回答的問題與回饋方式。
  • 採用、調整、暫緩皆有可理解的理由與回覆。
  • 超出據點功能的需要有適當資源連結。

從蒐集意見到共同決定,差別在哪裡

做法容易停在哪裡補上決策環節
課後滿意度問卷只知道喜不喜歡在排課前問生活需要與參與障礙
現場舉手投票少數或安靜的人消失搭配個別回饋,再說明如何取捨
收到提案立刻答應資源和安全未確認先說明條件,再小型試辦
公布課表就結束不知道意見去了哪裡回覆決定與理由,約定下一輪回看

常見問題

共同規劃是不是每件事都要投票?

不是。可以先選一項真正可調整的安排。安全、專業資格與法定要求不能交給投票;可選的部分則說清楚資源、方案與取捨理由。

長輩只說都可以,怎麼繼續?

可以改用最近一次實際活動、圖片或個別對談,問想保留和想改的一件事。也要接受暫時沒有意見,不把每人都必須提案當成參與標準。

怎麼知道不是只做表面參與?

看意見是否在決定前被聽到、是否影響了可調整的內容,以及未採用時是否得到理由。出席率只能反映部分情況,還要問不同能力與較少出聲的人是否有機會加入。

如果你正在規劃社區據點活動,歡迎和歲悅社區據點分享長輩最想保留的一項生活經驗,從一個能共同討論的小安排開始。

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相關照顧服務:了解歲悅社區據點

參考資料

  1. Zacharuk A, Ferguson A, Komar C, et al. The effects of co-designed physical activity interventions in older adults: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024;19(5):e0297675.
  2. World Health Organization. National programmes for age-friendly cities and communities: a guide. 2023. ISBN 9789240068698; 資料查核日:2026-09-07。
  3. 衛生福利部。老人福利:社區照顧關懷據點資源說明;資料查核日:2026-09-07。
  4. 衛生福利部長照專區。申請長照服務:申請流程與未符合給付資格者之社區資源;資料查核日:2026-09-07。
  5. Thomas G, Lynch M, Spencer LH. A Systematic Review to Examine the Evidence in Developing Social Prescribing Interventions That Apply a Co-Productive, Co-Designed Approach to Improve Well-Being Outcomes in a Community Setting. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(8):3896.