復健何時開始：及早，但要個別化
世界衛生組織與中風指南都支持在醫療狀況穩定後開始復健評估與活動。『早』的意思是不要無故臥床等待，不是所有人都在發病 24 小時內做大量下床訓練。
血壓、心肺、意識、出血或梗塞變化、手術與併發症都會影響安排。治療師會把活動拆成坐起、床邊平衡、移位與短距離等級，依耐受度增加。
跨專業團隊各自做什麼
物理治療著重姿勢、移位、站立、步行、平衡與體能；職能治療把能力接回吃飯、穿衣、洗澡、家務、工作與輔具；語言治療處理溝通、認知與吞嚥。
護理、醫師、營養、心理與社工共同處理疾病、藥物、皮膚、排泄、飲食、情緒、資源與返家。家屬不是旁觀者，而是要學會一致、安全的協助方式。
好目標要看得見、量得到、用得上
『希望恢復正常』太大，也無法決定今天練什麼。可以改成『兩週內在一人看護下由床移到輪椅』或『四週內使用圖片卡表達三種基本需求』。
每個目標都應有目前能力、協助程度、情境和時間。達成後再往下一階段調整；若卡住，也可看出是肌力、認知、疼痛、環境還是照顧方法造成。
把治療室成果帶回生活
一天一小時治療無法取代其餘時間。把治療師教的姿勢與提示放進起床、刷牙、穿衣、用餐和如廁，讓每次日常活動都成為練習，但不能用催促和責備換取次數。
練習要有休息。中風後疲勞常見，短時段、多次、品質穩定通常比一次做到筋疲力竭更好。記錄協助程度，而不只是做了幾下。
返家前先做環境與照顧者演練
出院前確認床、廁所、浴室、門檻、樓梯與輪椅動線，必要時安排居家評估。輔具要配合身高、能力和空間，不是愈多愈安全。
主要照顧者需實際操作一次移位、穿衣、如廁與緊急處理，由團隊確認姿勢與協助量。也要安排門診、復健、長照與交通，不要回家後才發現無人接手。
每週復健回顧
- 本週最想改善的一個生活任務。
- 目前需要幾人、多少口頭或動作協助。
- 哪個時段表現最好、何時容易疲累。
- 疼痛、跌倒、嗆咳或情緒變化。
- 下週只增加一個清楚的難度。
把模糊願望改成功能目標
| 原本說法 | 可執行目標 | 追蹤方式 |
|---|---|---|
| 希望能走 | 在助行器與一人看護下走到廁所 | 距離、協助程度、是否安全 |
| 手要恢復 | 用患側手固定碗，完成用餐任務 | 是否完成、需要多少提示 |
| 說話變好 | 用口語或圖片表達吃、痛、廁所 | 三種需求能否被理解 |
| 可以回家 | 照顧者能安全完成床椅移位 | 由治療師實際確認 |
常見問題
中風只有前三個月能復健嗎？
不是。早期常有較快變化，但之後仍可透過任務練習、環境調整與健康管理持續改善或維持功能。
每天做愈久進步愈快嗎？
不一定。強度需配合病況、疲勞與動作品質。過度訓練可能增加疼痛、跌倒與挫折，應由團隊逐步調整。
電療、針灸可以取代復健嗎？
不能取代以功能任務為核心的復健。任何輔助療法都應說清楚目標、證據、風險，並避免排擠必要訓練。
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