肌少症是什麼？症狀、原因與肌力肌肉量判斷

本文重點

肌少症不是『年紀大自然會沒力』

肌少症是一種進行性的全身骨骼肌問題，會提高跌倒、骨折、住院、失能與生活依賴風險。年齡是重要因素，但活動不足、慢性疾病、發炎、營養不良與住院臥床，都可能讓肌肉下降加速。

2025 年亞洲肌少症工作小組更把焦點從『老年疾病』往前移到終身肌肉健康，提醒 50–64 歲也可以在功能明顯退步前就開始評估與介入。

AWGS 2025 將亞洲成人的正式診斷核心定為低肌力與低肌肉量同時存在。肌力通常以標準化握力測量，肌肉量則使用 DXA、BIA、CT 或 MRI 等合適工具評估。

走路速度、五次坐站與日常功能仍非常重要，但新版共識把它們放在結果與追蹤位置：它們告訴我們肌肉問題已影響多少生活，而不是讓家屬只用一個測試自行確診。

瓶蓋變難開、菜籃提不動、需要撐扶手才能起身、過馬路來不及、走一小段就休息、半年內活動量明顯下降，都是值得記錄的改變。若一年內反覆跌倒，更應把肌力、平衡、視力、用藥與環境一起評估。

相反地，手腳看起來細、體重輕或小腿圍較小，只能提示風險。水腫、肥胖、骨架、活動習慣都會影響外觀，不能用『看起來有肉』或『一直都很瘦』排除問題。

常見因素包括高齡、少動、蛋白質與總熱量不足、牙口或吞嚥困難，以及心肺疾病、糖尿病、腎臟病、癌症、神經疾病與長期發炎。某些藥物造成嗜睡、頭暈或食慾差，也可能間接減少活動與進食。

因此處理不只是『多吃肉』。完整計畫要找出可逆原因，確認運動安全、安排足夠餐食，並把疼痛、睡眠、情緒、居家動線與可持續的照顧人力放進同一張圖。

多數人可透過漸進阻力運動、足夠蛋白質與熱量、治療疾病及增加日常活動，改善肌力與功能；但速度和幅度取決於起點、疾病與能否持續。沒有一種補充品能取代訓練與完整餐食。

比起只追體重，家庭更適合固定追蹤起身是否更順、走路是否更穩、能否提物、是否少跌倒，以及是否恢復原本想做的生活。這些才是肌肉健康真正要服務的結果。

肌少症等於肌肉萎縮嗎？

不完全相同。肌少症強調全身性肌肉量與肌力下降及其健康影響；局部神經、關節或長期固定造成的肌肉萎縮，原因與評估可能不同。

只有小腿細，就能確定是肌少症嗎？

不能。小腿圍是方便的篩檢工具，受水腫、肥胖、骨架與測量方式影響；陽性後仍需標準化肌力與肌肉量評估。

肌少症有藥可以吃嗎？

目前處理核心仍是阻力運動、足夠營養、疾病與功能管理。不要自行使用荷爾蒙或標榜增肌的產品，應先由醫療專業評估。

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