肌少症自我檢查：小腿圍、SARC-F、握力怎麼看

本文重點

先從生活變化找出需要篩檢的人

50 歲以上、近期活動下降、非預期體重減輕、反覆跌倒、慢性疾病、住院後變弱或食量變少者，都值得做肌肉健康篩檢。對 65 歲以上長者，國健署『長者量六力』也能一起看行動、營養、認知、視聽與情緒。

若只是例行自評，可每 3–6 個月在相同條件重做；若功能已快速退步，不需等待下一次，自評結果也不該延誤就醫。

長輩坐穩、膝蓋約呈直角、雙腳自然著地，用無彈性的軟尺繞過小腿最粗處，不要勒緊皮膚。左右差異大、水腫、傷口或支架會影響判讀，應記錄哪一側與測量狀況。

亞洲常用篩檢門檻為男性小於 34 公分、女性小於 33 公分。這是『需要再評估』的提醒，不是診斷；肥胖或水腫可能讓圍度正常，仍不能排除低肌力。

SARC-F 詢問搬動約 4.5–5 公斤物品、走過房間、從椅床起身、上十階樓梯與過去一年跌倒。每項依困難程度計分，總分 4 分以上提示肌少症風險。

它的優點是快速、安全、可重複；限制是有些早期肌少症者仍可能低分。因此若小腿圍偏小、握力下降或家屬明顯看見退步，即使 SARC-F 未達 4 分，也可進一步評估。

握力需使用經校正的握力器，依規定姿勢測量雙手 2–3 次並記錄最大值。握把尺寸、手腕疼痛、關節炎、中風後偏癱與操作方法都會影響結果，所以不同地方的數字不宜直接混比。

65 歲以上亞洲成人常用低握力門檻為男性小於 28 公斤、女性小於 18 公斤；50–64 歲在 AWGS 2025 有較高的分齡門檻。這些數字要和肌肉量、疾病與功能一起解讀。

五次坐站常用固定椅高、雙臂交叉、連續站起坐下五次；步速則在安全距離測平常走路速度。AWGS 2025 將這些放在功能結果，用來了解肌肉問題是否影響移動與追蹤介入效果。

如果需要用手推、有人扶、動作不完整或無法完成，這些本身就是重要資訊。不要為了得到秒數而冒險，也不要拿不同椅高、不同路面測出的結果互相比較。

用手指圈小腿可以代替皮尺嗎？

手指環法可做非常初步的自我提醒，但受手掌大小影響。若有疑慮，使用軟尺依正確位置量測，並接受專業評估更可靠。

小腿圍正常就一定沒有肌少症嗎？

不一定。肥胖、水腫或個人骨架會影響圍度；若握力、起身、走路或生活功能退步，仍應進一步評估。

家裡沒有握力器，可以拿握力球測嗎？

握力球可用於訓練，但不能提供標準化公斤數。正式判讀應使用合適握力器與一致測量流程。

不確定長輩的起身、步行和肌力退步到什麼程度？歲悅可協助盤點功能與轉介方向。

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