先修正最常見的早餐缺口

白粥配醬菜、吐司抹果醬、饅頭配茶或只喝咖啡,能提供部分熱量,卻常缺少足夠蛋白質。長輩若中午也吃得少,到了晚餐才補肉,全天往往仍不足。

最容易執行的方法不是整套換掉,而是在原本早餐加一項:粥裡放蛋與魚、饅頭夾蛋、吐司配無糖豆漿,或優格加軟水果。連續做一週,再看食量、腸胃與血糖。

早餐要有四個角色

第一是蛋白質,如蛋、豆腐、無糖豆漿、魚、肉或乳品;第二是主食,提供活動所需能量;第三是蔬果與纖維;第四是水分。食量小時不必每項都很大份,但不要只剩液體和澱粉。

ESPEN 建議高齡者蛋白質至少以 1 g/kg/日作一般起點,再依疾病、活動與營養狀況調整。實際早餐份量應從全天目標往回分配,而不是用單一網路克數套用。

七種容易上桌的組合

可輪替:無糖豆漿加蛋與地瓜、吻仔魚蒸蛋配軟飯、鮪魚蛋吐司配水果、豆腐肉末粥、鮭魚飯糰配乳品、雞絲麵加蛋與青菜、優格加燕麥再搭起司或豆漿。選擇以長輩吃得完、買得到、能長期準備為準。

加工肉品、肉鬆、醃菜與高糖飲品可以偶爾使用,但不宜成為每天主要來源。若食慾差,可用少量香油、芝麻醬或適合的醬汁增加風味與熱量。

肌少症早餐組合圖,從蛋白質、主食、蔬果和水分四個角色選擇食物
從熟悉早餐各加一項,比突然要求長輩吃一大盤更容易持續。

牙口不好,保留營養而不是只把食物煮稀

嫩豆腐、蒸蛋、魚肉、絞肉、優格和燉軟豆類都比只喝清湯更有營養。粥若加太多水,體積變大但每口營養變少;可加入蛋、豆腐、魚泥或肉末提高密度。

吞嚥困難的軟硬度、黏稠度與液體稠度應由專業人員評估。把所有食物混成一碗或隨意打泥,可能讓味道難辨、攝取下降,也未必更安全。

用一週記錄找出真正吃得下的版本

記錄早餐吃了什麼、吃下比例、花多久、有無嗆咳脹氣,以及午餐前是否太飽。若一份吃不完,可拆成早餐和上午點心,避免家屬一直催吃造成壓力。

兩到四週後一起看體重、食慾、排便、起身與訓練表現。早餐的目標不是完美,而是讓一天多一個穩定的肌肉材料來源。

明天早餐先做這四步

  • 保留長輩原本願意吃的主食。
  • 加一項豆、魚、蛋、肉或乳品。
  • 確認質地能安全咀嚼與吞嚥。
  • 吃不完就拆成早餐與上午點心。
  • 記錄實際吃下比例,不用猜。

七種早餐組合與調整方向

組合蛋白質來源牙口較弱時
無糖豆漿+蛋+地瓜豆漿、蛋蛋改蒸蛋,地瓜壓軟
吻仔魚蒸蛋+軟飯蛋、魚本身較軟,留意魚刺與鹽分
鮪魚蛋吐司+水果魚、蛋吐司去硬邊並切小塊
豆腐肉末粥豆腐、肉少加水、肉末煮軟
鮭魚飯糰+乳品魚、乳品改鮭魚軟飯,避免乾黏
雞絲蛋麵+青菜雞肉、蛋雞肉切碎、麵煮軟
優格燕麥+豆漿乳品、豆類依吞嚥評估調整稠度

常見問題

早餐喝一杯豆漿就夠嗎?

要看容量、濃度、全天需求與其他餐。豆漿是實用來源,但若早餐只有少量豆漿,通常還需要蛋、豆腐、魚肉或其他食物一起補足。

長輩不吃肉,可以改善肌少症嗎?

可以用豆製品、蛋、乳品等來源規劃,但需確認總量、品質與其他營養素;全素者更適合由營養師協助。

蛋一天只能吃一顆嗎?

沒有適用所有人的固定上限。應看整體飲食、血脂、疾病與醫囑;不要因為只算蛋而忽略其他蛋白質與總熱量。

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參考資料

  1. Volkert D, et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr. 2022;41:958-989.
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  4. 衛生福利部國民健康署。長者功能自評量表(長者量六力)。更新日期 2025-04-28。