肌少症如何防跌？浴廁、床邊、鞋子與訓練清單

本文重點

先還原跌倒發生前後，而不是只問有沒有受傷

記錄時間、地點、正在做什麼、是否頭暈、鞋子、光線、地面、是否急著上廁所，以及跌倒後能否自行起身。『被地墊絆到』可能同時包含腳抬不高、夜間視線差和安眠藥影響。

若一年內跌倒兩次以上、跌倒受傷、無法自行起身或開始害怕走路，世界防跌指引建議進一步做多因素評估，而不只是發一張居家安全單。

浴室應有穩固扶手、足夠照明、合適洗澡椅與止滑地面。扶手位置要依長輩實際轉位方向設定，不是隨便黏一支吸盤扶手；門檻、排水與沐浴用品位置也要一起看。

馬桶太低會增加起身難度，可評估增高座或扶手。若長輩需人協助，照顧者要有站位空間，避免在濕地面從正面硬拉雙手。

床高以坐在床緣時雙腳可穩定著地為原則，床邊放可控制的燈源，移除電線與滑動地墊。眼鏡、助行器、電話與呼叫鈴放在不必探身的位置。

夜間頻尿、鎮靜藥、降壓藥與起立性低血壓會增加風險。若常來不及上廁所，可和醫療團隊檢視原因，並評估便盆椅或照顧協助，而不是要求長輩摸黑快走。

鞋子要合腳、後跟穩、鞋底止滑，避免過鬆拖鞋、磨平鞋底或只穿襪子走在光滑地板。腳痛、足部變形與感覺下降者可尋求專業評估。

助行器高度與使用方法要正確，橡膠腳墊磨損需更換。家具不是助行器；沿路抓桌椅容易讓家具滑動，也表示應重新評估輔具。

多成分運動通常結合阻力、平衡與功能訓練，依能力每週規律進行。訓練目標包括安全起身、轉身、跨步、抬腳與在日常情境維持穩定，不是只做坐著抬腿。

同時檢視視力、聽力、足部、骨質、血壓、尿急、認知與藥物。環境修正讓長輩今天更安全，訓練與病因管理則讓未來更有能力。

把家裡所有地墊都丟掉就不會跌嗎？

只能降低部分絆倒風險。跌倒還可能與肌力、平衡、藥物、血壓、視力與疾病有關，需要多因素評估。

怕跌就坐輪椅比較安全嗎？

輪椅在特定情境能增加安全，但長期完全不走可能讓肌力更差。應由專業人員評估何時用輪椅、何時安全站走與訓練。

跌倒後沒有痛，就不用說嗎？

仍應記錄並告知照顧或醫療團隊，尤其是反覆跌倒或不明原因跌倒。事件本身可能是藥物、感染或功能退步的早期訊號。

長輩跌過一次後不敢走，家裡又不知道先改哪裡？歲悅可協助盤點功能與居家安全需求。

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